研究人員已經(jīng)發(fā)現(xiàn)兒童中罕見的與新型冠狀病毒肺炎相關(guān)的疾病(稱為小兒炎癥性多系統(tǒng)綜合征(PIMS-TS))如何改變免疫系統(tǒng)。
PIMS-TS是一種罕見的綜合征,在新型冠狀病毒肺炎大流行期間出現(xiàn)在少數(shù)兒童中。這種情況會導(dǎo)致血管嚴重炎癥,并可能導(dǎo)致心臟損害。
在PIMS-TS的急性期,兒童體內(nèi)免疫系統(tǒng)發(fā)生了改變
來自倫敦伊芙麗娜兒童醫(yī)院和倫敦國王學(xué)院的研究小組分析了25名患有PIMS-TS的兒童的血液樣本,并將這些樣本與健康兒童進行了比較。這項由NIHR-Guy和St-Thomas\'BRC支持并發(fā)表在《自然醫(yī)學(xué)》上的研究表明,在PIMS-TS的急性期,兒童體內(nèi)稱為細胞因子的分子水平升高,而稱為淋巴細胞的白細胞水平降低。他們看到,等孩子們康復(fù)后,免疫系統(tǒng)的變化已經(jīng)逐漸恢復(fù)正常。
雖然參與研究的兒童人數(shù)很少,但這是關(guān)于免疫系統(tǒng)在疾病中作用的第一個證據(jù)。它為未來的研究提供了重要的證據(jù),并將指出什么樣的治療方法可以幫助病人。
PIMS-TS以不同于其他已知疾病
首批PIMS-TS病例于2020年4月中旬在倫敦伊芙麗娜接受治療。初步報告顯示,這種情況可能與川崎病等現(xiàn)有疾病相似。然而,這項新的研究證實,PIMS-TS以不同于其他已知疾病的方式影響身體,并已被確定為一種新的綜合征。
這項研究由倫敦國王學(xué)院免疫和微生物科學(xué)學(xué)院的Shankar-Hari博士領(lǐng)導(dǎo),致力于了解這種新情況下免疫系統(tǒng)的變化。
研究讓我們首次描述了患有這種新疾病的重病兒童免疫系統(tǒng)的深刻變化
對25名新型冠狀病毒病毒檢測呈陽性、有新型冠狀病毒肺炎癥狀、與檢測呈陽性的人或其父母是醫(yī)護人員的兒童密切接觸的血液樣本進行了分析。
這些兒童在疾病的不同階段,從他們第一次到醫(yī)院的急性期,一直到他們的門診就診,對他們的血液樣本進行檢測。研究人員將這些結(jié)果與7名年齡匹配的健康兒童的結(jié)果進行了比較。
Manu Shankar-Hari博士是Guy\'s和St Thomas\'的重癥監(jiān)護醫(yī)學(xué)顧問,也是NIHR臨床醫(yī)生、倫敦國王學(xué)院重癥監(jiān)護醫(yī)學(xué)的讀者和顧問。他說:“PIMS-TS是一種新的綜合征。我們的研究讓我們首次描述了患有這種新疾病的重病兒童免疫系統(tǒng)的深刻變化。
“這些免疫變化是復(fù)雜的。先天的,或者稱為快速反應(yīng)的免疫細胞被激活。淋巴細胞,一種特殊類型的白細胞,參與特定的保護性免疫,已經(jīng)耗盡,但似乎在積極抵抗感染。
“臨床上,這些兒童對激素和免疫球蛋白等能穩(wěn)定免疫系統(tǒng)的治療有反應(yīng)。盡管與川崎病等現(xiàn)有疾病有相似之處,但我們觀察到的這些臨床和免疫學(xué)變化表明,PIMS-TS是一種與新型冠狀病毒感染相關(guān)的獨特疾病。”
“當(dāng)我們在這篇論文中第一次看到免疫表型的結(jié)果時,它證實了我們的臨床印象:這既不是中毒性休克也不是川崎病,而是一個新的實體,可能需要器官支持和謹慎的靶向免疫治療。”——Shane Tibby醫(yī)生,伊芙麗娜倫敦的兒科ICU顧問